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不幸感染了艾滋病,还能生下健康的宝宝吗?

职业/考证 / 医药考试 养生小编 来源:互联网 112浏览 0评论

人生中有时会有些飞来横祸,将原本平稳的生活瞬间推入深渊,其中非常不幸的一种,是在医疗活动中因他人过失而意外感染HIV。感染后,身体状况、社会歧视、长期服药以及可能面对的药物不良反应,会使生活质量大打折扣,生命长度也受到威胁。而当这种不幸降临到孕妇身上,则可以说是不幸中的不幸,她们需要担心的不仅是自身的命运,还有腹中宝宝的安危。

事情已经发生,这些无辜的孕妇还有办法保护宝宝吗?过去确实有段时间,感染者往往被建议不要孩子。不过现在,她们还是有办法生下健康的宝宝的。

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如果男方是感染者

如果家庭中男方是感染者,女方是非感染者,则问题相对简单。男方经过抗病毒治疗,病毒核酸检测不到之后传染性会很小,但是仍然需要在性生活时采取保护措施,例如正确使用安全套。不过必须要知道,很多研究发现,安全套不能100%预防单阳伴侣间HIV的传播。在正确使用安全套的前提下,HIV阴性一方同时服用抗病毒药物,才可以得到最大限度的保护。

如果想要孩子,应该在双方充分了解HIV暴露前后预防措施等相关知识后,通过暴露前和暴露后服阻断药来避免HIV传播,在排卵期同房,尽快怀孕。大量实际案例证明,这是安全可靠的。

2015年,美国亚利桑那州凤凰城的33岁男子帕尔西弗(Andrew Pulsipher)将全家的生活照片上传至Facebook。帕尔西弗因为母婴传播而感染了HIV,父母都死于艾滋病。婚后,经过医生指导治疗,他们夫妻已经有了三个孩子,并且都很健康。图片来源:huffingtonpost.com

孕妇感染了艾滋病,怎么办?

如果家庭中女方是感染者,情况就会比较复杂,需要了解母婴阻断的知识。

孕期通过胎盘感染、分娩时通过产道感染、分娩后通过乳汁感染,三个途径都可能让母亲将HIV传播给宝宝,所以预防也需要覆盖三个时期。感染了HIV的女性要终生维持抗病毒治疗,她们所生的婴儿,都应该在出生后尽早服用抗病毒药物,最好在出生后6小时内服药,服用4到6周。如果在孩子出生的时候才发现母亲是一名感染者,或者母亲因各种原因,在分娩时服用抗病毒药物不足4周,则新出生宝宝服抗病毒药时间需要延长至6到12周。

分娩时,医务人员应尽可能避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,减少分娩过程中的HIV传播几率。分娩后,产妇也最好不要母乳喂养。因为感染者乳汁中可以携带病毒,而新生儿的消化系统比较脆弱,母乳喂养有可能通过消化道把病毒传播给宝宝,乳头有破损的时候更会增加传播风险。如果因为各种原因坚持选择母乳喂养,产妇在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗(大多数指南,其实不建议母亲服药期间哺乳),喂养时间也最好不要超过6个月。

母婴阻断的成功率尽管非常高,但还是会有个别失败的案例。按照我国卫计委的《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求,艾滋病感染孕产妇所生婴儿需要出生后6周及3个月(或其后尽早)采血进行艾滋病感染早期诊断检测,如6周早期诊断检测结果呈阳性反应,则之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测。假如两次不同时间样本检测结果均呈阳性反应,则确定儿童感染艾滋病,应该及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。

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由于他人失职而意外感染HIV,是非常不幸的遭遇,对于孕妇更是沉重的打击,尽管母婴阻断为她们提供了一个解决关键问题的可能性。但我们每个人都明白,仅仅让这样的家庭得到一个健康的孩子,是远远不够的。(编辑:odette)